Ważne informacje dla lekarzy weterynarii

Medicanima SCINTIVET to wyspecjalizowana placówka referencyjna medycyny nuklearnej dla małych zwierząt, zajmująca się diagnostyką i leczeniem nadczynności tarczycy u kotów za pomocą terapii radiojodowej i scyntygrafii.

Doświadczony zespół medyczny w składzie: MVDr. Marty Načeradskiej, Ph.D. oraz MVDr. Mgr. Kateřiny Návojovej Horáčkovej zapewnia lekarzom weterynarii w Czechach i za granicą najwyższej klasy zaplecze w zakresie nowoczesnej diagnostyki i leczenia minimalnie inwazyjnego. Dzięki połączeniu medycyny nuklearnej i terapii celowanej placówka osiąga skuteczność leczenia na poziomie ponad 95% i kładzie nacisk na bezpieczeństwo, efektywność oraz współpracę międzydyscyplinarną z lekarzami weterynarii kierującymi pacjentów.

Koszty terapii w całości pokrywa ubezpieczyciel Pet Expert, o ile posiadasz czeskie ubezpieczenie.

Badania przed przyjęciem

2–3 tygodnie

  • Krew: badania biochemiczne i hematologiczne (profil geriatryczny, w tym SDMA), np. z laboratoriów IDEXX lub Laboklin
  • Mocz: gęstość, pasek testowy, osad, stosunek białka do kreatyniny, posiew moczu (uricult). Mocz należy pobrać metodą cystocentezy.
  • Opis badania ultrasonograficznego jamy brzusznej
  • Jeśli na szyi wyczuwalny jest guzek, konieczna jest konsultacja, ponieważ w pierwszej kolejności wskazane może być leczenie chirurgiczne.
  • Zalecamy wykonanie badania kardiologicznego lub przynajmniej wstępnego badania ultrasonograficznego serca (LA/Ao w celu oceny wielkości komór serca).

Wymagania w dniu przyjęcia

  • Bez leków tyreostatycznych (Apelka® itp.) od środy poprzedniego tygodnia
  • Należy potwierdzić nadczynność tarczycy i zbadać nerki
  • Koty z niewydolnością nerek nie są odpowiednimi kandydatami
  • Dieta Hill’s y/d: należy ją odstawić na 3 tygodnie przed rozpoczęciem terapii

Przebieg leczenia i hospitalizacji

BADANIE U NAS W DNIU ROZPOCZĘCIA

  • Pobranie krwi do badań kontrolnych: tT4, TSH, SDMA
  • Scyntygrafia tarczycy

HOSPITALIZACJA

  • Terapia jodem radioaktywnym I-131 polega na jednorazowym podaniu dożylnym dawki ustalonej na podstawie wcześniejszych badań.
  • Pobyt w szpitalu do piątku (4–5 dni).

ZASADY POSTĘPOWANIA W DOMU PO TERAPII

  • Odchody należy zbierać przez 14 dni, a następnie przechowywać poza mieszkaniem przez kolejne 14 dni.
  • Ograniczyć kontakt, zachować odległość około 1–2 m.
  • Dzieci nie miały kontaktu przez 14 dni.
  • Kobiety w ciąży, które nie miały kontaktu z nikim przez 14 dni.

Opieka pooperacyjna

Po zabiegu

Jeśli reakcja na leczenie jest prawidłowa, stan pacjenta będzie się stopniowo poprawiał w ciągu pierwszych 1–3 miesięcy. U 85% pacjentów poziom hormonów tarczycy unormuje się w ciągu miesiąca, a u 95% pacjentów w ciągu 3 miesięcy. Jeśli poziom hormonów tarczycy pozostaje wysoki nawet po 4 miesiącach, możliwe jest, że kotka będzie wymagała powtórzenia terapii jodem radioaktywnym. Bezpośrednio po terapii jodem radioaktywnym koty zazwyczaj nie wymagają żadnej dalszej terapii.

Może wystąpić tzw. przejściowa niedoczynność tarczycy, w której poziom tT4 spada nieznacznie poniżej dolnej granicy przedziału referencyjnego laboratorium przeprowadzającego badanie krwi; stan ten nie jest patologiczny ani zagrażający życiu, o ile nie trwa dłużej niż 4–6 miesięcy.

Konieczne będzie wykonanie badań krwi u kotki po 1, 3 i 6 miesiącach od zakończenia terapii – interesują nas przede wszystkim parametry nerkowe (SDMA, kreatynina), tT4 i TSH. Wskaźniki czynności nerek są ważne dla wczesnego wykrycia utajonej CKD, a tT4 i TSH razem mogą wykryć niedoczynność tarczycy spowodowaną zbyt wysoką dawką jodu radioaktywnego, co może się zdarzyć nawet przy dokładnym obliczeniu dawki. Bardzo ważne jest, aby wykryć niedoczynność tarczycy i zacząć ją leczyć na czas, zanim spowoduje uszkodzenie nerek i późniejszy rozwój CKD.

W przypadku kotów z CKD w stadium 1–2 należy wykonać badanie stężenia tT4 i TSH już 14 dni po podaniu jodu radioaktywnego, ponieważ nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do znacznego obniżenia filtracji kłębuszkowej, a w konsekwencji do rozwoju niewydolności nerek. Dlatego u tych kotów należy w odpowiednim czasie rozpocząć suplementację lewotyroksyną.

Jeśli u kotki pojawią się typowe objawy kliniczne nadczynności tarczycy (utrata masy ciała, biegunka, wymioty), należy niezwłocznie wykonać badanie poziomu tT4.

Napisz do nas i zapraszamy na wizytę

Przewijanie do góry